Сколько раз в день колят цефтриаксон

Содержание статьи

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мукосат — лекарственное средство с хондропротекторными свойствами, применяемое в терапии заболеваний скелетно-мышечной системы. Лечебный эффект препарату обеспечивает хондроитин сульфат — вещество группы высокомолекулярных глюкозаминогликанов, принимающее участие в создании хрящевого матрикса и являющееся его основным компонентом. Использование хондроитина сульфата помогает улучшить обменные процессы в соединительной ткани, ускорить восстановление поврежденной хрящевой поверхности, снизить воспаление, боль и отечность в суставах. Также активный компонент лекарства положительно влияет на состояние костной ткани, замедляет ее резорбцию и предотвращает потерю костями кальция.

загрузка...

Препараты Мукосат от Белмед и Синтез

Медикаментозные формы и состав

Производители Мукосата — фармацевтическое предприятие Белмедпрепараты (Беларусь) и ОАО Синтез (Россия). Медикаментозное средство представлено в продаже в виде капсул для употребления внутрь и раствора для внутримышечных инъекций.

Пероральная форма препарата — это белые капсулы из желатина, содержимое которых представляет собой смесь гранул и порошка белого цвета с желтоватым или сероватым оттенком. Капсулы помещены в блистеры по 10 штук. В картонной упаковке находится 2 или 3 блистера.

Раствор для уколов Мукосат производится в виде бесцветной или светло-желтой прозрачной жидкости с запахом фенилкарбинола. Раствор разлит в прозрачные ампулы из стекла объемом 1 мл или 2 мл. Ампулы по 5 штук помещены в пластиковые поддоны. В оригинальную упаковку из картона входят 1 или 2 поддона.

Раствор и капсулы Мукосат содержат в качестве активного компонента хондроитин сульфат. Его массовая доля в 1 капсуле составляет 250 мг, в 1 ампуле 100 мг или 200 мг. Пероральная форма выпуска лекарства дополнительно содержит в своем составе стеарат кальция, лаурилсульфат натрия, диоксид титана, глицерин, желатин, картофельный крахмал и воду. Вспомогательные компоненты инъекционного раствора — фенилкарбинол и стерильная вода.

Функции хондроитина сульфата

Как действует препарат

Применение Мукосата:

загрузка...
  • позволяет восполнить нехватку хондроитина сульфата в организме;
  • регулирует обмен фосфора и кальция в соединительных тканях;
  • предотвращает дегенеративные процессы в хрящевой поверхности и улучшает ее способности к восстановлению;
  • ингибирует синтез ферментов, вызывающих разрушение суставных хрящей;
  • восстанавливает эластичность и целостность хрящевого матрикса;
  • улучшает амортизационные свойства синовиальной жидкости;
  • стимулирует синтез коллагена;
  • устраняет воспаление и дискомфорт в суставах и улучшает их подвижность;
  • препятствует развитию остеопороза;
  • ускоряет образование костной мозоли при переломах.

Хондроитин сульфат обладает низким уровнем биодоступности, не превышающим 13%. Через 4–5 часов после перорального приема или введения с помощью шприца вещество концентрируется в синовиальной жидкости. Хондроитин сульфат выделяется из организма с мочой. Период его выведения составляет 24 часа.

Мукосат следует применять по назначению врача.

Назначение препарата врачомПеред началом терапии больному необходимо внимательно ознакомиться с медицинской аннотацией, которая содержит детальное описание препарата и особенности его применения. Запрещается использовать лекарство самостоятельно, так как это может привести к ухудшению состояния здоровья пациента.

Показания к применению

Инструкция по применению препарата Мукосат рекомендует использовать его в лечении:

  • дегенеративно-дистрофических патологий суставных тканей (деформирующего артроза, остеохондроза и т.д.);
  • остеопороза;
  • переломов костей;
  • пародонтопатий.

В профилактических целях Мукосат применяют в период восстановления после хирургических вмешательств в область скелетно-мышечной системы. Применение лекарства ускоряет заживление поврежденных тканей и предотвращает развитие послеоперационных осложнений.

Способы использования

Дозировка Мукосата зависит от степени поражения соединительной ткани у больного и определяется специалистом. Капсулы следует глотать целиком и запивать водой. Принимать их можно независимо от еды. Продолжительность использования данной формы препарата составляет от 4 до 5 недель.

Показания для приема Мукосата

Раствор Мукосат предназначен для внутримышечного введения. Уколы должен делать медицинский работник в условиях стационара или амбулатории. Колоть Мукосат следует через день, соблюдая назначенную врачом дозу. Для улучшения состояния суставов и костей пациенту необходимо получить 25–35 инъекций с хондроитином сульфатом. Некоторые больные желают сократить продолжительность лечения и просят медицинских работников делать им уколы каждый день. Поступать подобным образом нельзя, так как ежедневное применение лекарственного раствора повышает риск развития побочных реакций от него.

Следует учитывать, что использование Мукосата не способно принести больному моментального облегчения. Терапевтический эффект от препарата наступает медленно, однако сохраняется в течение продолжительного времени.

Для предупреждения рецидивов заболевания специалисты рекомендуют больным проводить курс лечения Мукосатом через каждые 6 месяцев.

Ограничения в использовании

Противопоказания к Мукосату распространяются на:

  • индивидуальную непереносимость веществ, входящих в его состав;
  • почечную и печеночную недостаточность;
  • склонность к кровотечениям;
  • тромбофлебит;
  • возраст пациента младше 18 лет;
  • беременность;
  • лактацию.

Противопоказания для приема Мукосата

Производитель рекомендует с осторожностью принимать Мукосат в виде капсул лицам, у которых наблюдаются острые или хронические воспалительные процессы в ЖКТ.

Нежелательное действие на организм

Побочные действия Мукосата проявляются в виде:

  • расстройств в работе пищеварительной системы (боли в брюшной полости, тошноты, рвотного синдрома, поноса, запора, усиленного газообразования в кишечнике);
  • головокружения;
  • периферических отеков;
  • аллергических реакций (крапивницы, высыпаний, кожного зуда, дерматита, анафилаксии);
  • алопеции;
  • дистрофических патологий роговицы глаза;
  • покраснения и зуда в месте проведения инъекции (при использовании раствора).

Побочные реакции от Мукосата

Сведения о клинических проявлениях передозировки Мукосатом отсутствуют. При превышении дозы препарата не исключено возникновение симптоматики, характерной для побочных явлений. При ухудшении самочувствия, возникшем на фоне применения большой дозы хондроитина сульфата, пациенту необходимо симптоматическое лечение.

Влияние на концентрацию внимания

Лекарство Мукосат не оказывает влияния на способность человека к концентрации внимания, поэтому во время его применения пациенту нет необходимости отказываться от вождения автомобиля или выполнения работы с потенциально опасными механизмами. Исключение следует сделать только для лиц, у которых препарат вызывает головокружение или нарушение зрения. Им в период лечения не стоит заниматься деятельностью, требующей сосредоточенности.

Медикаментозное взаимодействие

При лечении Мукосатом необходимо учитывать, что хондроитин сульфат может усилить терапевтический эффект антикоагулянтов непрямого действия, фибринолитиков и антиагрегантов. При комбинации препарата с перечисленными группами лекарств больному необходимо регулярно контролировать показатели свертываемости крови.

Действие НПВС средств

Сочетание Мукосата с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероидами приводит к повышению их эффективности и требует снижения их суточной дозы.

Хондроитин сульфат проявляет синергизм по отношению к глюкозамину и другим хондропротекторам. Одновременное применение этих препаратов позволяет получить более выраженный клинический эффект.

У Мукосата отсутствует совместимость с алкоголем. Прием спиртных напитков в период использования препарата приводит к снижению биодоступности его активного компонента и усилению выраженности побочных явлений.

Отклики больных и стоимость

Возвращение подвижности суставовПациенты, прошедшие курс лечения Мукосатом, оставляют о нем отзывы преимущественно положительного характера. Многим людям препарат помог избавиться от болезненных ощущений в суставах, укрепить кости и восстановить функции скелетно-мышечной системы. Главным недостатком средства больные называют его медленный клинический эффект.

Мукосат предназначен для рецептурной реализации из аптек. Цена препарата в зависимости от формы выпуска, производителя и количества ампул или капсул в коробке варьируется от 300 до 850 рублей за упаковку.

Аналоги

Можно ли заменить Мукосат другим средством для суставов? Фармацевтический рынок сегодня предлагает потребителю немало препаратов с хондроитином сульфатом, предназначенных для перорального и парентерального применения. К аналогам рассматриваемого лекарственного средства можно отнести:

  • Хондроксид;
  • Структум;
  • Артрон Хондрекс;
  • Артриду и т.д.

Требования к хранению

Мукосат следует хранить в недоступном для детей и защищенном от воздействия солнечных лучей месте. Температура хранения обеих форм препарата не должна превышать +20°С. Средство считается пригодным к использованию на протяжении 3 лет с даты изготовления.

Методы лечения сакроилеита

Воспалительное заболевание крестцово-подвздошного сочленения называется сакроилеитом. Оно возникает из-за травм или бактериальной инфекции. Характеризуется заболевание болями в области таза. Лечение сакроилеита нужно начинать незамедлительно, чтобы болезнь не привела к серьезным осложнениям. Чаще всего оно проводится в условиях стационара, ведь при гнойном течении иногда необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Какой врач лечит сакроилеит? Чаще всего это ревматолог или ортопед-травматолог. Гнойная форма лечится хирургом. Особенности терапии заболевания зависят от причин его возникновения, а также от характера течения воспалительного процесса. Чаще всего воспаление возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих дегенеративные заболевания позвоночника и костной ткани. Спровоцировать его развитие могут травмы, длительные перегрузки сустава или инфекционные заболевания органов малого таза.

Осложнения сакроилеита

Если не начать вовремя лечить заболевание, воспаление может распространиться. В области крестца находится крупное нервное сплетение, которое иннервирует все органы малого таза. При распространении воспаления по нервным корешкам могут развиться такие осложнения:

  • нарушение функции почек и мочевыделительной системы;
  • онемение и боль в ягодичной области;
  • ослабление коленного и ахиллового рефлексов;
  • боли в ногах;
  • нарушение работы сфинктера прямой кишки.

Неправильное или несвоевременное лечение сакроилеита приводит к нарушению кровообращения, разрушению костной ткани, прорыву гноя в позвоночный канал. Все это может закончиться тяжелой инвалидностью. Поэтому ни в коем случае нельзя терпеть боль, необходимо обратиться к врачу для обследования.

Диагностика заболевания

Чтобы вовремя начать лечение и не допустить осложнений, необходимо правильно поставить диагноз. Но часто это бывает затруднительно из-за схожести признаков сакроилеита с другими инфекционными заболеваниями и неявной рентгенологической картины. На снимке может наблюдаться сужение суставной щели или признаки остеопороза. Для уточнения диагноза делают КТ или МРТ, а также анализы крови. Первичную диагностику врач проводит по клинической картине заболевания. Осматривая пациента, врач обращает внимание на походку, силу мышц, объем движений нижних конечностей. Проверяется также коленный и ахиллов рефлексы.

Особенности лечения сакроилеита

Выбор метода терапии зависит от клинической картины и причины заболевания. Если воспаление возникло на фоне инфекционных заболеваний, например, туберкулеза или сифилиса, необходимо лечить именно их. Только врач специалист по этим болезням может помочь в этом случае снять симптомы сакроилеита. При воспалении, вызванном ревматическими или аутоиммунными заболеваниями, также нужна специфическая терапия.

При других формах сакроилеита лечение должно быть направлено на устранение боли и воспаления. Острая форма заболевания, протекающая с высокой температурой, требует обязательного применения антибактериальной терапии. А если заподозрено наличие гноя в крестцово-подвздошном сочленении, пациента нужно поместить в стационар под постоянное наблюдение врача. Возможно, потребуется дренаж сустава для освобождения его от гноя.

Только комплексный подход к терапии поможет быстро снять все симптомы и избежать развития осложнений. Чаще всего используются такие методы:

  • ограничение нагрузки на крестцово-подвздошное сочленение – пациенту нежелательно сидеть и ходить;
  • ношение специальных бандажей для поддержки позвоночника;
  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • при осложненной форме заболевания нужна хирургическая операция – удаление гнойного очага или резекция сочленения.

Медикаментозная терапия заболевания

Это основной метод лечения сакроилеита. Но выбор лекарства зависит от причины, которая вызвала воспаление. При специфическом или асептическом сакроилеите применяются специальные препараты для лечения основного заболевания. Гнойная форма болезни требует применения антибактериальных средств, чаще всего используются «Цефтриаксон», «Кларитромицин», «Стрептомицин» или Ванкомицин». При наличии инфекции обязательно использовать средства, которые помогали бы выводить токсины из организма, например, «Энтеросгель».

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают не только снять воспаление, они также уменьшают болевые ощущения. Поэтому при любой форме сакроилеита применяют «Нимесулид», «Диклофенак», «Ибупрофен» или «Индометацин». Эффективны также «Анальгин» или «Парацетамол». Обезболивание обязательно при сакроилеите, так как боли могут быть очень сильными. В случае необходимости проводят внутрисуставную блокаду с помощью «Лидокаина», «Кенолога» или «Дипроспана». Иногда используют гормональные средства: «Метилпреднизолон» или «Дексометазон».

Применяются еще такие препараты:

  • «Сульфасалазин» снимает воспаление;
  • «Инфликсимаб» или «Адалимумаб» в инъекциях устраняют саму причину воспаления;
  • «Атофан» выводит из организма мочевую кислоту, отложения которой могут развиваться на поверхностях сустава при сакроилеите;
  • «Трентал» или «Пентоксифиллин» назначают для улучшения кровоснабжения тканей сустава и связок;
  • эффективны также миорелаксанты: «Скутомил» или «Мидокалм».

Часто используются наружные противовоспалительные и болеутоляющие средства. Например, полезно после проведения массажа втирать в область сустава облепиховое масло или раствор «Бишофит». Для уменьшения боли и воспаления можно использовать мази «Бутадион», «Диклофенак», «Индометацин», «Вольтарен» или «Нимесил».

Ограничение подвижности позвоночника

Очень важно пациенту соблюдать постельный режим или хотя бы ограничить ходьбу и пребывание в сидячем положении. Для снятия спазма мышц и уменьшения воспаления в суставе применяют полужесткие пояснично-крестцовые корсеты. Они помогают уменьшить объем движений в позвоночнике, что способствует снижению боли. При отсутствии острого гнойного процесса в таком корсете пациент может самостоятельно передвигаться, а также сидеть. Обязательно нужно правильно подобрать бандаж по размеру, чтобы он фиксировал сочленение, но не передавливал кровеносные сосуды.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиотерапевтические процедуры

Если нет острого гнойного процесса и температуры, то физиолечение – тоже эффективный способ терапии заболевания. Чаще всего применяются такие методы:

  • электрофорез с кальцием на крестцово-подвздошное сочленение полезен ежедневно по 20-30 минут;
  • электропунктура стимулирует обменные процессы, снимает боль, хорошо помогает, если проведено не менее двух курсов лечения;
  • общий массаж поясничной области делается через день для активизации кровообращения и снятия спазмов мышц;
  • лазеролечение стимулирует обмен веществ и способность к регенерации тканей;
  • импульсная магнитотерапия усиливает метаболизм, уменьшает воспаление;
  • ультрафонофорез улучшает всасывание лекарственных препаратов, чаще всего его делают с противовоспалительными средствами;
  • инфракрасное облучение согревает, стимулирует процессы регенерации тканей;
  • грязевые аппликации, озокерит и парафин назначаются в том случае, если воспаление сопровождается дегенеративными процессами в суставах для минерализации хрящевых тканей и улучшения кровообращения.

Лечебная гимнастика

После стихания острого воспалительного процесса и сильных болей необходимо выполнять специальные упражнения для разработки мышц нижних конечностей. Они помогают бороться с утренней скованностью в суставах, восстанавливают подвижность конечности. Особенно эффективны занятия после предварительного разогрева: теплого душа или аппликаций лечебных грязей.

Основой ЛФК при сакроилеите должна стать дыхательная гимнастика и растяжка. Очень эффективно занятие йогой или аквафитнес, но только под руководством специалиста. Обычные упражнения выполняются медленно и плавно, без резких движений. Очень важно каждую позицию удерживать до минуты, чтобы мышцы растягивались. Заниматься необходимо ежедневно, не менее 30 минут. Можно использовать, например, такие упражнения:

  • в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами взять руками одну ногу, выпрямить ее и тянуть носком на себя;
  • сидя на полу соединить ступни, локти положить на колени и медленно наклоняться вперед, локтями опуская колени к полу;
  • стоя на четвереньках выполнять упражнение «кошка», поочередно выгибая и прогибая спину;
  • лежа на спине, ноги вытянуты, согнуть одну ногу и тянуть ее коленом к полу через другую ногу, плечи от пола не отрывать.

Народные методы лечения

В качестве вспомогательной терапии для снятия болей и восстановления функций сустава очень эффективно народное лечение. Такие методы помогают ускорить выздоровление. Но применять их нужно только в комплексе с мероприятиями, которые назначил врач. Самыми эффективными народными средствами при сакроилеите считаются такие:

  • принимать дважды в день по 20 мл 0,3% раствора мумие;
  • перемолоть яичную скорлупу и пить ее по половине чайной ложки 2 раза в день;
  • распаренную свежую траву цикория прикладывать к крестцу;
  • сделать на ночь компресс из листьев капусты;
  • смазывать сустав соком чистотела;
  • использовать для массажа эфирные масла лаванды, лимона или сосны, разбавленные в оливковом масле;
  • пить натуральные соки брусники, грейпфрута, огурца, моркови, шпината.

Лечение сакроилеита будет эффективным, если начать его вовремя и выполнять все рекомендации врача. Комплексный подход поможет избежать осложнений, а также вернет пациенту функции сустава и подвижность нижних конечностей.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Лечение остеомиелита: что ждет пациента

    Инфекционные агенты, проникая из внешней среды или хронического очага внутри организма, способны поражать любые ткани. В костях формируются гнойные расплавления с образованием секвестров – новых измененных фрагментов, обусловленных работой остеокластов. Эти клетки пытаются противостоять микробной агрессии, восстанавливая костные структуры. Однако эффект их деятельности недостаточен, так как на фоне сниженного иммунитета и высокой инвазирующей способности бактериальных возбудителей гнойное расплавление продолжается. Так формируется остеомиелит – очаг инфекционного поражения костной ткани.

    В стандарт лечебных мероприятий входит консервативная помощь больному, хирургические способы воздействия на бактериальный процесс. Острое воспаление подразумевает небольшое вмешательство, ограничиваемое локальной трепанацией и налаживанием оттока гнойного содержимого. Протокол операции при хроническом остеомиелите может включать разные методики, вплоть до частичной резекции кости и наложения аппарата Илизарова. Отзывы больных, перенесших радикальное вмешательство, свидетельствуют, что длительность реабилитационного периода достаточно высока. Однако впоследствии часто наблюдается полное выздоровление, освобождая пациентов от длительных мучительных проявлений заболевания.

    Основные симптомы

    Болезнь встречается у детей и взрослых — с самого рождения и до поздней старости. Основная причина остеомиелита – бактерии, которые проникают в костную ткань контактным или гематогенным путем. Среди микроорганизмов этиологическую основу составляют:

    • стафилококки, особенно золотистый;
    • стрептококки;
    • синегнойная палочка;
    • спорообразующие бактерии;
    • клебсиеллы, легионеллы и более редкие инфекционные агенты.

    Более 90% всех остеомиелитов вызывается стафилококками и стрептококками. После проведения оперативных вмешательств на костной ткани по замене протеза при отсутствии надлежащей антисептики в рану попадают условно-патогенные микроорганизмы. Это усложняет выявление этиологического фактора, влияет на выбор антибиотика, так как подобная флора крайне малочувствительна.

    Причины снижения местной иммунологической защиты известны — это факторы, способствующие проникновению бактерий в костную ткань:

    • очаги бактериального воспаления в организме – кариес, желчнокаменная болезнь, инфекции мочеполового тракта, тонзиллиты;
    • длительные острые респираторные заболевания, снижающие клеточный и гуморальный иммунитет;
    • ВИЧ-инфекция;
    • алкоголизм, наркомания;
    • травмы костной ткани;
    • операции – экстракция зуба, эндопротезирование.

    На фоне ослабления защиты организма бактерии проникают и размножаются в костной ткани. В результате появляется очаг гнойного расплавления.

    Основные проявления остеомиелита:

    • боль;
    • повышение температуры;
    • отек и гиперемия на коже вокруг локального участка поврежденной костной ткани;
    • асимметрия конечностей или лица;
    • ухудшение общего самочувствия – интоксикация, слабость, потливость.

    Конкретные проявления остеомиелита и его диагностика зависят от места локализации боли и воспалительного процесса. Наиболее подвержены деструкции следующие кости:

    • челюсти – верхняя и нижняя;
    • плечо;
    • бедро;
    • голень, включая обе берцовые кости;
    • позвонки.

    У детей процесс может распространяться на суставы в силу слабости синовиальной оболочки. Болевой синдром и интоксикация принимают резко выраженные черты, что утяжеляет течение болезни у несовершеннолетних.

    Основные принципы лечения остеомиелита:

    • дезинтоксикация;
    • назначение антибиотиков;
    • хирургическая санация очага инфекции;
    • общеукрепляющая терапия;
    • восстановление и реабилитация.

    Лечение после перенесенного остеомиелита включает витаминотерапию, стимуляцию иммунитета, профилактические курсы антибактериального воздействия, ЛФК, массаж и симптоматическую помощь.

    Терапия антибиотиками

    Антибактериальная терапия назначается до хирургической санации и после нее. Главная задача антибиотиков – подавить активное размножение микроорганизмов. Вне зависимости от локализации инфекционного очага наиболее широко применяются парентеральные внутривенные средства, комбинируемые с принимаемыми внутрь. Для антибактериальной терапии используются группы препаратов:

    • цефалоспорины – Цефуроксим, Цефтазидим, Цефтриаксон;
    • гликопептиды – Ванкомицин;
    • полусинтетические пенициллины – Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, Тикарциллин;
    • аминогликозиды – Тобрамицин, Амикацин, Нетилмицин;
    • фторхинолоны – Левофлоксацин, Ципрофлоксацин;
    • производные имидазола – Метронидазол;
    • антибиотики других групп у отдельных категорий больных.

    Выбор конкретного препарата зависит от тяжести состояния больного, особенностей инфицирования. Ниже представлена таблица вариантов антибактериальных сочетаний у различных категорий больных.

    Дети Ослабленные лица любого возраста, пожилые люди Наркоманы и ВИЧ-инфицированные Обычные пациенты
    Острый остеомиелит Амоксициллин + клавулановая кислота в сочетании с Цефуроксимом или Цефотаксимом Цефалоспорины 3-4 поколения в сочетании с фторхинолонами и Метронидазолом Ванкомицин, Рифампицин, Бисептол в сочетании с цефалоспоринами 2-3 поколения Цефтриаксон плюс аминогликозиды
    Послеоперационный процесс Имипенем либо прежняя комбинация Ванкомицин Та же комбинация Фторхинолон, цефалоспорины, Метронидазол
    Хронический остеомиелит Амоксициллин + клавулановая кислота, Ванкомицин, Цефепим Цефтазидим, аминогликозиды, Метронидазол Ванкомицин, Метронидазол, фторхинолоны в больших дозах Цефалоспорины, аминогликозиды, Тикарциллин
    Диффузное поражение с многочисленными очагами в костях Парентеральные макролиды, цефалоспорины, Ванкомицин Та же комбинация Та же комбинация Метронидазол плюс ванкомицин в сочетании с цефалоспоринами
    Сочетанная микс-инфекция Имипенем, Ванкомицин Цефалоспорины 4-5 поколения, Нетилмицин, Метронидазол, фторхинолоны Бисептол, Ванкомицин, Имипенем Та же комбинация
    Устойчивые формы болезни Ванкомицин Ванкомицин, Имипенем Та же комбинация Ванкомицин или Имипенем

    Медикаментозное лечение наряду с антибиотиками должно включать дезинтоксикацию путем введения плазмозамещающих жидкостей, витаминотерапию, специфические препараты для отдельных категорий больных. При ВИЧ-инфекции обязательно параллельное проведение АРВТ (противовирусное воздействие). При отсутствии влияния на ретровирус эффект антибактериальной терапии будет незначительным даже при применении всех групп антибиотиков.

    При многоочаговом диффузном остеомиелите, который распространяется гематогенным путем, показано только внутривенное и внутриартериальное введение антибиотиков. Для детей играет роль подавление воспаления, поэтому можно пренебречь некоторыми побочными реакциями препаратов и расширить круг антибактериального воздействия. Первоначально всем категориям пациентов назначается эмпирическая терапия для подавления наиболее вероятных возбудителей. Дальнейшая коррекция осуществляется путем выявления конкретного микроорганизма, вызвавшего очаг острого или хронического воспаления. Дополнительно к медикаментам и хирургической помощи применяется физиотерапия лазером, УВЧ или диадинамическими токами.

    Для облегчения страданий больного могут применяться народные средства лечения. Они не являются основными, так как без полноценной врачебной помощи больной погибнет, но способны ускорить процесс выздоровления. Для местного воздействия знахари рекомендуют следующие травы для помощи при остеомиелите:

    Подробнее

    • ромашку;
    • зверобой;
    • мяту;
    • окопник;
    • овес;
    • цветки сирени.

    Эти растения обладают ранозаживляющим, рассасывающим, противовоспалительным действием. Из них делают отвары и настойки, а затем накладывают компрессы на пораженный участок костной ткани. Удаление гноя соком алоэ при остеомиелите практикуется в народной медицине на протяжении многих лет. Столь же популярна терапия окопником, как растением с ярко выраженными обезболивающими свойствами. Против кариеса используются ромашка или календула в виде отвара в качестве средства для полоскания полости рта. Однако при всех плюсах народных методов лечения эффективность их при серьезном остеомиелите недостаточная, поэтому помощь хирурга необходима.

    Хирургия

    Остеомиелит – это гнойный процесс костной ткани с образованием секвестров и абсцессов, поэтому лечебные мероприятия не обходятся без хирургического вмешательства. В домашних условиях заболевание не лечится, поэтому для обеспечения полноценной помощи пациенту необходима госпитализация в гнойное хирургическое отделение.

    Основные современные методы оперативной коррекции включают:

    • локальную трепанацию путем нанесения фрезевых отверстий с наложением дренажа;
    • вскрытие абсцесса;
    • секвестрэктомию и открытую санацию очага инфекции;
    • резекцию кости с наложением аппарата Илизарова;
    • открытый остеосинтез с применением металлических пластин;
    • замена участка кости искусственным материалом.

    Какое оперативное лечение выбрать, решает специалист, исходя из особенностей течения заболевания. Острые случаи чаще заканчиваются благополучно после простой трепанации, но хронический процесс нуждается в радикальной хирургической помощи.

    Инфецирование после удаления зуба

    Одна из разновидностей болезни — остеомиелит челюсти. Он возникает при попадании инфекции контактным путем после экстракции зуба, сопровождается выраженным болевым синдромом с невозможностью выполнять жевательные функции. Проблема требует немедленного лечения, так как резко нарушается качество жизни пациента.

    Основные принципы терапии включают:

    • хирургическую санацию очага в челюсти;
    • применение антибиотиков;
    • иммобилизацию путем наложения шины;
    • щадящий режим питания;
    • дезинтоксикацию.

    Последовательность лечебных мероприятий начинается с хирургической помощи, затем накладывается иммобилизация, параллельно назначаются консервативные мероприятия. После снятия шин лечение меняется: снижается доза антибактериальных препаратов, прекращается местное антисептическое воздействие, расширяется режим питания, присоединяется физиотерапевтическая помощь. В течение двух недель наступает полное выздоровление.

    Поражение челюсти

    Очаги хронической инфекции часто расположены в ротовой полости: плохо излеченные кариозные зубы, тонзиллиты, гаймориты приводят к попаданию микроорганизмов в область верхней или нижней челюсти. Так развивается остеомиелит, которому способствуют травмы лица, осложненные пункции гайморовых пазух или экстракции зуба. Клиника одонтогенного остеомиелита включает следующие симптомы:

    • сильная боль в пораженной зоне;
    • резкий отек слизистой рта и кожи над пострадавшей челюстью;
    • повышение температуры;
    • асимметрия лица;
    • слабость, резкая утомляемость.

    У больного нарушается функция жевания, так как зачастую сложно открыть рот. Меняется речь, присоединяются головные боли. Интоксикация нарастает, а процесс склонен к быстрому распространению при отсутствии помощи. Поэтому симптомы и лечение оценивает врач-стоматолог с целью принятия решения о ведении больного.

    Поражение кости требует хирургической санации челюсти, которая выполняется путем открытого доступа через ротовую полость. Дальнейшая тактика — иммобилизация шиной с последующим рентгенологическим контролем за изменениями в костной ткани. Назначается консервативная терапия антибиотиками с расширенным спектром действия. Особенно часто используются Метронидазол в сочетании с цефалоспоринами 3-4 поколений. Дополнительно назначаются фторхинолоны или Рифампицин. Можно помочь больному и народными средствами. Для этого используется полоскание фито-антисептиками, которые входят в состав ромашки, календулы или эвкалипта. Состав можно приготовить самостоятельно, но предпочтительнее использовать в разведении готовые аптечные настойки этих растений.

    Остеомиелит в стоматологии

    Поражение челюстей играет ведущую роль в генезе остеомиелита после экстракции зубов. Заражение происходит в стоматологическом кабинете или дома вследствие неправильного ухода за послеоперационной раной. Основные симптомы связаны с поражением ротовой полости:

    • сильная боль;
    • резкий отек;
    • невозможность принимать пищу;
    • затруднение речи;
    • проявления интоксикации.

    Лечебные мероприятия сводятся к санации очага остеомиелита с последующим назначением антибиотиков. Оперативные меры проводятся в стационаре, а при благоприятном течении болезни в последующие 3-4 дня пациент выписывается для наблюдения в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники. Антибиотики меняются на пероральные с сохранением дозировки, а рентгенологический контроль и снятие иммобилизации осуществляется в амбулаторных условиях. Такой подход нужен для удобства больного и ускорения реабилитационного периода.

    Остеомиелит кости

    Симптомы и лечение поражений костной ткани зависят от особенностей локализации воспалительного процесса. Наиболее легко протекают остеомиелиты пяточной кости. Зона поражения локализована только небольшим участком конечности. Поэтому отек и нарушения функции ноги хотя и имеются, но простой доступ для дренирования и мощная антибиотикотерапия обеспечивают быстрый результат.

    Поражение голени захватывает процесс в большеберцовой кости, что протекает с резкими нарушениями функции конечности:

    • острейшая боль;
    • отек голени;
    • невозможность ходить;
    • нарастание интоксикации;
    • гектическая лихорадка.

    При воспалении только малой берцовой кости сила болезненных ощущений снижается. Однако оперативный доступ к ней затруднен, а при присоединившемся нарушении кровоснабжения в нижних конечностях болезнь часто затягивается.

    Поражение бедренной кости проходит с тяжелой интоксикацией и зачастую с обездвиживанием больного. Обычной трепанации не хватает, так как велика мышечная масса вокруг. Поэтому выполняется открытая операция, что затягивает реабилитацию и полное выздоровление пациента. Остеомиелит седалищной кости приводит к резким болям в нижней части спины. Иногда парез конечности достигает такой силы, что полностью затрудняет передвижение пациента. Открытая операция проводится редко, чаще используется трепанация и консервативная терапия.

    При поражении любой кости ноги можно помочь народными средствами. Травы в виде отваров или настоек, наложенные в виде компресса на воспаленную зону, ускоряют снятие отека и усиливают действие антибиотиков. Однако на открытом дренаже их применение бесперспективно, так как попадание инородных тел растительного происхождения усиливает бактериальный рост в ране.

    Хронический тип

    При неадекватном лечении острого процесса формируется длительный воспалительный очаг в костной ткани. Часть ее склерозируется, что вызывает болезнь Гарре, лечение которой проводится годами в периоды обострения. Но склеродегенеративный остеомиелит лечится только консервативно, основу терапии составляет физиолечение и ЛФК. Ограниченный абсцесс Броди, возникающий при образовании полости в костной ткани, заполнен гнойными массами. Здесь необходима расширенная санация с последующей иммобилизацией конечности.

    После посттравматического остеомиелита реабилитация всегда затягивается. Это связано с вовлечением в воспаление мягких тканей. Формируется гнойный свищ, ход которого продолжается глубоко в костную ткань. Лечение потребуется радикальное, с резекцией пораженного участка и замещении искусственными материалами. При поражении плюсневой кости или мизинца стопы, которое встречается довольно редко, лечение ограничено закрытой санацией с антибактериальной терапией. Такой же подход применяется при воспалении ребра или грудины. Тяжело протекающий остеомиелит бедра требует серьезных мер — эндопротезирования или установки аппарата Илизарова.

    Поражение позвоночника

    Поражение позвонков приводит не только к болевому синдрому, но и неврологическому дефициту в нижних конечностях. Это проявляется затруднением ходьбы, нарушением функции тазовых органов, развитием вялых парезов ног. Симптомы и лечение оценивает нейрохирург, что зачастую меняет тактику стандартной терапии.

    Больному показаны:

    • хирургическая санация;
    • при расположении остеомиелитного очага в замыкательной пластике она полностью удаляется;
    • консервативное лечение — физиотерапия, антибиотики;
    • симптоматическая помощь — снятие интоксикации, обезболивание, улучшение кровотока в конечностях;
    • ношение иммобилизирующего корсета.

    При поражении поясничного отдела позвоночника лечение направлено на стабилизацию неврологических нарушений. Помимо ламинэктомии, осуществляется дренирование раны с последующей мощной антибактериальной терапией.

    Инфекция ноги

    Патология большого пальца ноги встречается редко. Провоцирует процесс подагра, травматические повреждения этой зоны. Остеомиелит протекает по типу хронического поражения с периодическими обострениями и формированием гнойного свища. Это связано с недостаточным кровоснабжением зоны, особенно у лиц старшей возрастной группы.

    С целью предупреждения распространения инфекции одним из методов лечения является радикальное удаление пораженной фаланги. Такой подход обусловлен низким эффектом антибиотикотерапии даже на фоне применения препаратов, улучшающих кровоснабжение конечности. Вышележащие отделы ноги характеризуются более качественным кровотоком, поэтому лечение назначают согласно стандартному протоколу ведения больных.

    Лечение гематогенного типа

    Распространение инфекции посредством крови всегда представляет опасность в плане развития септических осложнений. Один из подобных очагов — гематогенный остеомиелит, который чаще встречается у детей и ослабленных больных. Важнейшим условием скорейшего выздоровления пациентов, страдающих сепсисом, является сочетание быстрой оперативной помощи и консервативной терапии.

    Лечение суставов Подробнее >>

    Основной метод хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита – локальная фрезевая трепанация с присоединением активного дренажа. Принцип помощи прост – быстро налаживается отток гноя, а затем присоединяется эмпирическая антибактериальная терапия. Для уточнения возбудителя берут на исследование не только гнойное отделяемое раны, но и кровь пациента.

    Инфекции конечностей

    Любая кость ноги может поражаться инфекционными агентами. Чаще всего воспаление локализуется в голени или бедре. При поражении голени симптомы и лечение оцениваются травматологом. В качестве консервативной помощи применяются следующие антибиотики:

    • Цефтазидим;
    • Цефепим;
    • Левофлоксацин;
    • Тобрамицин;
    • в тяжелых случаях – Ванкомицин.

    Одним антибиотиком лечение нижних конечностей не осуществляется. Обычно применяется эффективная комбинация в зависимости от чувствительности выделенного возбудителя. Симптомы, лечение, реабилитация проходят под контролем специалиста вплоть до полного выздоровления пациента.

    Лечебные центры

    Где занимаются лечением остеомиелита? Этот вопрос задает себе каждый пациент, а также его родственники. Ни в России, ни за границей специального центра, который занимается только терапией остеомиелита, не существует. Лечебными мероприятиями занимаются крупные травматологические клиники. В России лечение осуществляется бесплатно в полном объеме по месту жительства больного либо в центральных больницах при наличии квоты.

    В Германии и Израиле, а также в других странах большинство ортопедических центров имеют отделения, где занимаются помощью больным с остеомиелитом. Лечение проходит исключительно на возмездной основе, включая не только оплату работы хирургов, но и пребывание в стационаре. Стоимость помощи в Израиле несоизмеримо выше, чем в любой европейской стране.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов