Рентгенологическим признаком поражения суставов при подагре

Содержание статьи

Причины воспаления суставов на ногах и их лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Здоровье опорно-двигательного аппарата трудно переоценить для полноценной жизни человека. Благодаря нормальному функционированию суставов и мышц, мы может совершать любые желаемые движения. К сожалению, большинство людей не ценит такую возможность до тех пор, пока не столкнется с ее ограничением. Одной из основных проблем, которые приводят к нарушению двигательной и опорной функции организма, является воспаление суставов ног.

загрузка...

Опорно-двигательный аппарат нижних конечностей у человека устроен очень сложно. Например, стопа состоит из 30 костей и 28 суставов, каждый из которых может воспаляться, что приводит к нарушению его функции, а соответственно, и всей стопы. Несмотря на природное совершенство строения скелета нижних конечностей, большое количество его структурных элементов подвержены повреждениям различного рода, среди которые первое место занимают воспалительные заболевания суставов (артриты).

В этой статье мы рассмотрим основные причины воспаления суставов на ногах, принципы их диагностики и лечения.

Причины воспаления суставов

Факторов, которые могут провоцировать артрит суставов ног, очень много. Медицина знает о существовании приблизительно 100 нозологических форм, которые проявляются схожими симптомами. Поэтому этиологическая диагностика в данной группе суставных болезней несколько затруднительна, что привело к внедрению в практику такого термина, как воспаление суставов, которое не указывает на причину, но объясняет механизм недуга.

Основные группы причин развития артрита на ногах представлены ниже.

Аутоиммунные нарушения

При этом организм по каким-то причинам начинает вырабатывать антитела к собственным тканям. Когда эти аутоантитела направлены против компонентов сустава, развивается воспаление аутоиммунного характера. Причем поражение сочленений может быть одним из многочисленных симптомов болезни (системная красная волчанка, синдром Шарпа, системная склеродермия, дерматомиозит) либо же выступать основным признаком недуга (ревматоидный артрит, болезнь Стилла взрослых).

Воспаление инфекционного характера

Эту группу причинных факторов условно можно разделить на 2 категории. В первом случае инфекционные патогены (бактерии, вирусы, грибки, простейшие) проникают в полость сустава непосредственно из внешней среды (открытые ранения) или попадают туда с током лимфы, крови, а также из очагов инфекции, расположенных вблизи сустава, например, при абсцессах мягких тканей. Такой вид артритов называют септическим.

Вторая категория инфекционных артритов носит название асептических или инфекционно-аллергических. В данном случае прямого внедрения патологических микроорганизмов в полость сочленения не происходит, а воспаление носит реактивный характер.

Дело в том, что многие из патогенов имеют на своей поверхности антигены, которые близки по структуре к антигенам оболочек суставов. При их внедрении в организм иммунная система начинает вырабатывать антитела. После того, как вражеские клетки будут уничтожены, в крови остается еще большое количество свободных антител, которые начинают активно искать точку приложения. Такой, как раз, и является суставная оболочка, где развивается воспаление инфекционно-аллергического характера. Этим и объясняется, что воспаление суставов начинается спустя 10-14 дней после перенесенной инфекционной болезни (ОРВИ, кишечная, мочеполовые инфекции).

загрузка...

Примером асептического инфекционного артрита является синдром Рейтера или другие реактивные артриты.

Метаболические артриты

Воспаление суставов может быть вызвано накоплением в его структурах некоторых продуктов обмена, что имеет место при метаболических заболеваниях. К таким можно отнести подагрический артрит и пирофосфатную артропатию.

Генетическая предрасположенность

У некоторых людей артрит суставов ног развивается в виде осложнений некоторых заболеваний, которые не сопровождаются у большинства вовлечением опорно-двигательного аппарата. Например, у некоторых пациентов с псориазом встречается псориатический артрит. Такое течение болезни связывают с генетическими поломками, потому и лечить эту патологию очень сложно.

Дегенеративно-дистрофические изменения

Это очень распространенная патология. Деформирующий остеоартроз может поражать все суставы ног (тазобедренные, коленные, голеностопные и мелкие сочленения стоп), но воспалительные изменения при этом носят вторичный характер и встречаются не у всех больных. Чаще всего асептическое неинфекционное воспаление при артрозе обусловлено одним из провоцирующих факторов, например, перегрузкой сочленения, его травмированием и пр.

Общие симптомы артритов

Какая бы причина ни вызвала воспаление суставов ног, все артриты имеют похожую симптоматику. Такие признаки называют местными или суставными, они встречаются при воспалении любой этиологии, но выражены в различной степени. Именно они в большинстве случаев заставляют человека обратиться за медицинской помощью.

Местные симптомы артрита:

  1. Боль различного характера и длительности.
  2. Отек больного сочленения. Иногда он еле заметен (слегка сглаживаются контуры сустава), а в некоторых случаях окружность конечности может увеличиваться в 2 раза.
  3. Покраснение кожного покрова над больным местом. Особенно этот признак выражен при гнойных септических артритах.
  4. Повышение температуры кожи над суставом (он становится горячим на ощупь).
  5. Ограничение амплитуды движений из-за боли, отека или деформаций.
  6. При хроническом течении может развиваться деформация ног или полная обездвиженность в суставе (анкилоз).

Важно! Местные признаки позволяют диагностировать артрит и без дополнительных обследований, но, чтобы назначить правильное лечение, в обязательном порядке понадобится этиологическая диагностика, потому что только точный диагноз поможет подобрать врачу необходимые медикаменты.

Симптомы поражения суставов при самых частых заболеваниях

Ниже мы рассмотрим особенности клинической картины, которые позволят заподозрить самые распространенные патологии, проявляющиеся воспалением суставов.

Деформирующий остеоартроз

  • патология развивается постепенно на протяжении нескольких лет;
  • встречается в основном у людей среднего и пожилого возраста, у лиц, страдающих избыточной массой тела, врожденными или приобретенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, у тех, кто перенес травму или операцию на суставе;
  • вначале пациенты жалуются на легкую боль или чувство дискомфорта в суставах, которое с каждым годом усиливается и становится очень интенсивным;
  • все движения сопровождаются хрустом в сочленениях;
  • со временем развивается ограничение подвижности в суставах, деформация нижних конечностей;
  • часто признаки воспаления и вовсе отсутствуют, появляются внезапно после воздействия провоцирующих факторов и не требуют специфического лечения.

Ревматоидный артрит

  • боль носит интенсивный характер и сопровождается чувством скованности в пораженных сочленениях;
  • болезнь имеет хронический прогрессирующий характер с периодами обострений и ремиссий;
  • воспаление проявляется отеком и покраснением больных суставов;
  • поражение имеет симметрический характер;
  • чаще страдают мелкие суставы кистей рук, но поражение сочленений ног также не исключено, особенно голеностопных и коленных;
  • на поздних стадиях развиваются грубые деформации, которые становятся причиной утери опорной и двигательной функции конечностей.

Подагрический артрит

  • болезнь всегда начинается остро, часто люди просыпаются посреди ночи от боли;
  • в большинстве случаев страдает плюснефаланговый сустав первого пальца ноги;
  • болевой синдром очень интенсивный, в большинстве случаев пациенты не могут ни притронуться к воспаленному месту, ни стать на ногу;
  • без лечения такой приступ длится несколько дней;
  • признаки воспаления выражены очень ярко (отек, покраснение, местная гипертермия).

Реактивные артриты

  • практически всегда данному виду артрита предшествует инфекция верхних дыхательных путей, кишечника или мочеполовой системы;
  • признаки воспаления ярко выражены;
  • болевой синдром средней или высокой интенсивности;
  • одновременно поражается несколько суставных групп (олигоартрит).

Гнойный септический артрит

  • для него характерно присутствие входных ворот для инфекции или других гнойных очагов в организме;
  • поражается, как правило, один сустав;
  • боль интенсивная, имеет распирающий, пульсирующий или подергивающий характер;
  • сустав сильно отекает, краснеет, становится горячим;
  • нарушается общее состояние пациента, появляется лихорадка.

Окончательная диагностика учитывает, кроме клинической картины, и данных анамнеза, результаты дополнительных лабораторных и инструментальных исследований (ревмопробы, определение специфических антител в крови и в суставной жидкости, пункцию сочленения, рентгенографию, УЗИ, МРТ или КТ и др.).

Принципы лечения

Терапевтическая программа базируется на 3 основных принципах:

  • этиотропный, когда применяют лекарства, влияющие на причину воспаления, например, антибиотики при инфекционных артритах;
  • патогенетический, когда лечение направлено на ликвидацию патогенетических механизмов заболевания, например, назначение препаратов для снижения мочевой кислоты при подагрическом артрите;
  • симптоматический, когда применяют медикаменты, устраняющие основные признаки воспаления, например, назначение обезболивающих и противоотечных лекарств.

Для устранения воспаления суставов ног применяют в основном консервативные методы (медикаментозные и нелекарственные). Хирургическая коррекция существующих деформаций возможна только в период ремиссии патологии.

Медикаментозная терапия

Применяют лекарства из следующих групп:

  • антибактериальные препараты при инфекционных артритах;
  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты используют во всех случаях, если нет противопоказаний к их применению, причем как системно (уколы, таблетки), так и локально (мази, гели, пластыри);
  • глюкокортикоидные гормональные препараты;
  • цитостатики;
  • хондропротекторы.

Немедикаментозное лечение

Используется в качестве дополнительных мероприятий, как правило, после стихания признаков активного воспаления. Назначают различные физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, диетическое питание (особенно важно при подагре), использование специальных ортопедических приспособлений (бандажи, ортезы, специальная обувь, различные фиксаторы), санаторно-курортное лечение.

Многие пациенты прибегают и к методам нетрадиционной медицины, например, к терапии народными средствами, лечению пиявками, пчелами, мануальному воздействию, остеопатии и прочим методикам.

Делая заключение, необходимо отметить, что любые симптомы артрита на ногах – это серьезный повод посетить врача, так как каждый вид артрита требует особого лечения.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Артрит стопы — воспалительное заболевание суставов, сопровождающееся болезненностью и деформацией сустава. Артритом поражаются как мелкие, так и крупные суставы. Артрит стопы — достаточно распространенное явление. Раньше считалось, что это болезнь старости. Но заболеванию подвержены все возрастные категории. Его симптомы и лечение взаимосвязаны, поэтому борьба с недугом должна проводиться комплексно. Стопа состоит из трех десятков костей, которые, в свою очередь, связаны восемью суставами. Это основная точка опоры при ходьбе. Если не назначить вовремя правильное лечение, пострадает вся опорно-двигательная система, начиная с коленей и заканчивая позвоночником.

    Проблема артрита стопы

    Причины возникновения артрита стопы

    Причины делятся на первичные, которые возникли из-за непосредственного повреждения сустава, и вторичные — от осложнений сопутствующих соматических заболеваний. К первичным причинам артрита стопы относят:

    • травмы;
    • анатомические деформации стопы, примером может служить такое заболевание, как плоскостопие;
    • ослабленный иммунитет;
    • тяжелая физическая работа;
    • беременность;
    • переохлаждение.

    Последние четыре причины являются не только побудителями возникновения артрита. Но и факторами, усугубляющими его течение, способствующими развитию осложнений. Вторичные причины артрита стопы:

    1. Ревматоидный артрит. Заболевание системное, с наибольшей частотой поражаются мелкие суставы. Имеет аутоиммунную природу.
    2. Инфекции. Могут быть как специфическими (туберкулез, сифилис, гонорея), при которых характерно повреждение микроорганизмами суставов, так и неспецифическими (стрептококк, пневмококк), происходит возникновение гнойного артрита.
    3. Подагра. Еще называют заболеванием королей. Из-за нарушений обмена веществ мочевая кислота откладывается в суставах, вызывая острые артриты.
    4. Псориазные поражения. Одной из стадий проявления этого хронического заболевания является псориатический артрит, поражаются суставы кистей и мелкие суставы стопы.

    Причины возникновения артрита стопы

    Многих факторов можно избежать, правильно относясь к своему здоровью и ведя здоровый образ жизни. Своевременным обращением к врачу можно избежать развитие заболевания.

    Основные симптомы и признаки недуга

    Артрит суставов стопы — это заболевание, способствующее разрушению структуры сустава, уже на ранних стадиях появляются характерные признаки:

    • боли при ходьбе;
    • припухлость и повышение местной температуры в области пораженного сустава;
    • ограничение нормальной подвижности;
    • деформация самой стопы;
    • общее недомогание.

    Ранние признаки связаны со скоплением жидкости в полости сустава, в результате чего отмечается поражение окружающих мягких тканей. Сначала жидкость будет серозная, при присоединении инфекции или травматизации возможно наличие скоплений гноя или крови. По поражению различают моно- и полиартриты. Причиной возникновения поражения сразу нескольких суставов является ревматизм. При этом заболеванию подвергаются и правая, и левая ступни.

    Основные симптомы и признаки недуга

    Диагностика, возможные осложнения

    При неправильном лечении или несвоевременном обращении к врачу артрит может стать причиной развития артроза — дистрофического заболевания, при котором подвергаются разрушению хрящи сустава. Последствия этого заболевания крайне серьезные. Зачастую восстановить нормальную подвижность в пораженной конечности возможно только путем проведения хирургической операции. При этом разрушенный хрящ заменяют на искусственный.

    Артрозо-артрит тоже является осложнением, характеризуется воспалительным процессом, объединенным с механическим поражением суставо-связочного аппарата. Проявляется в виде тупой боли, возникающей сначала при нагрузке на пораженную конечность. При дальнейшем ухудшении состояния болезненность возникает уже в покое.

    Выявить артрит стопы не составляет труда при анализе жалоб и осмотре пациента. Для инструментального подтверждения используют рентген и МРТ. При исследовании четко проявляется наличие жидкости в полости сустава. При рентгеновском исследовании используют контрастный метод.

    В целях выяснения причин, вызвавших такого рода заболевание, проводят анализ крови на определения С-реактивного белка (при ревматизме), солей мочевой кислоты (подагра). Также проводят сбор данных о наличии хронических и инфекционных заболеваний, возможных травмах.

    Диагностика, возможные осложнения

    Как проводят лечение?

    Как лечить артрит стопы, должен решать только врач. Не занимайтесь самолечением, этим вы можете ухудшить свое состояние и течение болезни.

    Суть лечения сводится к снятию воспаления, устранению болевых ощущений и восстановлению пораженных тканей.

    Лечение артрита стопы делится на несколько этапов:

    1. Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
    2. Пункция пораженного сустава. Этот метод применяется как с диагностической целью (для определения характера жидкости, наличия микроорганизмов), так и с лечебной — снижается давление внутри полости. Введение лекарственных средств может производиться непосредственно в суставную сумку.
    3. ЛФК.
    4. Физиотерапия.
    5. Снижение механического воздействия путем использования ортопедических конструкций.
    6. Хирургическое вмешательство.

    В качестве лекарственного лечения используют комплекс препаратов: нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики и средства, восстанавливающие пораженные участки сустава.

    Как проводят лечение?

    Решение о назначении лекарственного средства принимает только врач, который будет основываться на симптомах, тяжести заболевания и индивидуальной непереносимости того или иного средства.

    Пункцию применяют при достаточно большом объеме жидкости в суставной сумке. При ухудшении состояния внутрь вводят стероидные противовоспалительные препараты, а если имеет место инфекционный процесс, то антибиотики. Пункция значительно улучшает самочувствие, боль и припухлость снижаются.

    Эти виды терапии используют при лечении «изнутри». Для закрепления результатов терапии артрита стопы ног применяют ЛФК и физиопроцедуры, иглорефлексотерапию. В физиолечении осуществляют прогревание, магнитотерапию, массаж и электрофорез.

    Для уменьшения нагрузки на сустав рекомендуется использование специальной ортопедической обуви, супинаторов. При сильных болях или повреждении лучше использовать трость.

    В случае сильной деформации и поражения хряща применяется эндопротезирование.

    Нужно принимать во внимание все симптомы, и тогда лечение будет подобрано правильно.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Как проводят лечение? фото

    Диетотерапия

    Основа диеты при артрите состоит в снижении кислотности организма. Рекомендуют ежедневно употреблять большое количество овощей. При запущенных случаях или обострении артрита стопы рекомендуется полностью перейти на сырые овощи.

    Прежде всего стоит отказаться от курения и приема алкоголя и кофеина. Для диеты при подагре следует отказаться от продуктов, которые содержат вещества, синтезирующие мочевую кислоту. Это субпродукты, жареное, бобы и цветная капуста.

    При всех видах артрита следует увеличить количество кальция в диете. Это осуществляют путем приема молочных продуктов. Для восстановления хряща следует добавить в рацион жирную рыбу и морепродукты. Меню должно быть разнообразным, включающим основные витамины и минералы.

    Способствуют выведению лишней жидкости разгрузочные дни на отварном рисе. Эффективно выводит синовиальную жидкость и соль.

    Диета при артрите — хорошее дополнение к основному лечению.

    Диетотерапия

    Народные средства

    Для облегчения течения болезни можно пользоваться народными средствами. Следует прогревать больные суставы с помощью ванн с солью. Также в этих целях можно использовать песок. Строго запрещено применение согревающих процедур, если у вас гнойный артрит. Отвар ромашки и липы поможет от хронического воспаления.

    Его принимают по чайной ложке перед едой курсом в один месяц. Можно пить отвары бУЗИны, крапивы, тысячелистника, которые облегчат боль и снимут воспаление, также они обладают бактерицидным действием.

    Хорошо зарекомендовали себя парафиновые ванны, которые снимают болезненные ощущения при признаках артрита, уменьшают отечность. Все народные методы ни в коем случае не должны заменять традиционного лечения. Это вспомогательная терапия.

    Для профилактики недуга нужно следовать правилам:

    1. Придерживаться диеты.
    2. Защищать суставы от избыточного воздействия, использовать специальные ортопедические конструкции. Не перенапрягаться в быту и при физических нагрузках.
    3. Избегать переохлаждения, для больных суставов использовать грелки, согревающие компресссы.
    4. Выполнять гимнастику. Надо походить на курсы ЛФК, чтобы ознакомиться с приемами. Позже гимнастику можно повторять в домашних условиях.
    5. Если у вас появились признаки артрита, следите за массой своего тела. Наличие лишнего веса увеличит нагрузку на больные суставы.

    Особенности у детей

    Чаще причинами артрита стопы ног у детей являются системные полипоражения суставов или посттравматический артрит. Существует несколько видов этого заболевания у детей: ювенильный хронический артрит (может поражать как один сустав, так и много), системный ювенильный артрит и ювенильный спондилоартрит. Характерным является поражение мелких суставов стопы.

    Для лечения применяют стероидные противовоспалительные средства. Заболевание протекает тяжело, затрагивая многие органы и системы.

    Для реабилитации таких больных используют физиопроцедуры и ЛФК. В домашних условиях применяют отвары, парафиновые ванны и обертывания, согревающие компресссы. В периоды ремиссий следует отправлять ребенка на санаторно-курортное лечение.

    Как лечить артрит на ногах.

    Когда болят ноги – это всегда неприятно. Трудно ходить, стопы опухают, боль не дает нормально спать, делать привычную работу, невозможно стоять. Заболевания, связанные с воспалительным процессом в суставах нижних конечностей носят названия артрита. Артрит на ногах может поражать как крупные суставы (коленные, голеностопные, тазобедренные) так и самые мелкие (артрит плюсневых, межфаланговых суставов). Воспаление, проявляющееся отеком, инфильтрацией, васкулитом, постепенно приводит к дегенеративным изменениям хрящевой ткани. Артрит ног фотоВозникает тугоподвижность, изменение конфигурации сочленений на ногах, значительные деформация и утрата трудоспособности за счет сформировавшихся анкилозов и контрактур.

    Виды артрита

    Единой классификации не существует. Артрит на ногах может быть вызван как определенным возбудителем так и проявляться асептическим воспалительным процессом. В связи с чем выделяют:

    • Инфекционный (туберкулезный, хламидиозный, стрептококковый и т.д.);
    • Реактивный – постинфекционный, возникающий спустя какое-то время после перенесенной вирусной болезни или грибкового поражения;
    • Аутоиммунный (ревматоидный артрит);
    • Псориатический;
    • Аллергический;
    • Подагрический (обменный) – чаще других поражает мелкие сочленения на ногах;
    • Посттравматический.

    Артрит суставов пальцев может наблюдаться и как вторичное проявление других системных болезней: волчанки, сахарного диабета и прочих.

    По количеству пораженных суставов выделяют:

    • Моноартрит – как правило, это крупные суставы (гонит, коксит);
    • Олигоартрит – вовлечение нескольких, но не более четырех – пяти, чаще начинается с одного крупного с постепенным переходом на более мелкие сочленения;
    • Полиартрит – самая частая форма, когда болезнь затрагивает сразу множество мелких суставчиков.

    Чаще всего пальцы ног поражаются при ревматоидном артрите, особенно серопозитивном варианте и подагре. Чем проявляется артрит ног: симптомы этого заболевания разнообразны и зависят от причины, вызвавшей воспаление или механизма его развития.

    Этиология заболевания

    Как описано выше, формы артрита пальцев могут иметь как четкую инфекционную природу и тогда возбудителя болезни можно определить в крови или синовиальной жидкости, так и не иметь достаточно достоверного этиологического фактора. Например, причина ревматоидного артрита до сих пор не выяснена. Все, описанные в литературе, факторы являются лишь пусковым механизмом, дающим толчок к патологической реакции организма. Обнаружены изменения на генном уровне в HLA-системе человека, дающие право говорить о роли наследственности в развитии артропатий. В любом случае следует выделить несколько предрасполагающих факторов, на фоне которых чаще всего возникает болезнь. Это:

    • Чрезмерное пребывание на солнце, либо злоупотребление ультрафиолетовым облучением (например, в солярии);
    • Систематическое охлаждение организма, особенно пальцев ног;
    • Возраст старше пятидесяти лет – у пожилых артрит суставов пальцев развивается чаще;
    • Врожденные пороки развития костей или связок;
    • Перенесенные травмы, чаще у спортсменов, балерин, танцовщиков;
    • Лишний вес и ожирение – с каждым килограммом нагрузка на мелкие суставы пальцев ног увеличивается;
    • Перенесенные вирусные болезни (Коксаки, Эпштейн – Барр, корь, краснуха и т.д.), грибковые, бактериальные;
    • Тяжелые стрессовые реакции, психологические травмы;
    • Работа, связанная с поднятием тяжестей или длительным стоянием.

    Клиническая картина

    Симптомы артрита суставов ног зависят от вида заболевания. Дебют может быть острым, очень бурным, а может начинаться постепенно, незаметно. При одних формах артрита кроме воспалительного процесса в суставах наблюдаются выраженные внесуставные проявления со стороны внутренних органов. Так при ревматоидном артрите могут поражаться сосудистая оболочка глаз в виде увеитов, кожа – ревматоидные узелки, почки – гломерулонефрит, амилоидоз, сердце – миокардит, перикардит и др. Подагрический артрит пальцев ног сопровождается специфическими кожными изменениями – тофусами, которые чаще локализуются на ногах, вокруг пораженного места; отложением солей мочевой кислоты в сердечной оболочке (перикардит) и в почках (нефролитиаз).

    Симптомы артрита суставов ног зависят от вида заболевания. Дебют может быть острым, очень бурным, а может начинаться постепенно, незаметно. При одних формах артрита кроме воспалительного процесса в суставах наблюдаются выраженные внесуставные проявления со стороны внутренних органов. Так при ревматоидном артрите могут поражаться сосудистая оболочка глаз в виде увеитов, кожа – ревматоидные узелки, почки – гломерулонефрит, амилоидоз, сердце – миокардит, перикардит и др. Подагрический артрит пальцев ног сопровождается специфическими кожными изменениями – тофусами, которые чаще локализуются на ногах, вокруг пораженного места; отложением солей мочевой кислоты в сердечной оболочке (перикардит) и в почках (нефролитиаз).Общими симптомами артрита пальцев ног можно считать: припухлость или отечность, болезненность разной степени выраженности, изменение цвета кожи и локальную гипертермию, скованность после длительного покоя, нарушение походки. В большинстве ситуаций присутствует и общий интоксикационный синдром: головная боль, лихорадка (от субфебрильной до гектической), недомогание, нарушение сна, раздражительность, депрессии, снижение аппетита и потеря массы тела, возможны миалгии и атрофии мышц на ногах.

    Диагностические мероприятия

    Подробный сбор анамнеза, выяснение наличия либо отсутствия похожих болезней у родственников, описание пациентом жалоб и их тщательная детализация, первых признаков и их развития имеют важное значение для правильной постановки диагноза. Уже на первом этапе можно заподозрить наличие артрита пальцев. Физикальные данные, полученные при осмотре пальцев ног подтвердят догадку врача.

    В обязательный стандарт обследования включены общий анализ крови и общий анализ мочи. Первый позволяет выявить наличие неспецифических признаков воспаления, второй – обменные нарушения, начало осложнений. Важную роль играют биохимические и микробиологические исследования. В анализе крови или внутрисуставной жидкости можно выявить С-реактивный белок, фибриноген, повышение сиаловых проб, изменения электролитного состава. Высокий уровень мочевой кислоты говорит в пользу псориатического артрита пальцев ног. Микроскопия позволяет определить рост возбудителя, его тип, чувствительность к антибактериальным препаратам.Общий анализ крови фотоВ последние годы на первое место в дифференциальной диагностике артритов пальцев ног выступают иммунологические исследования, позволяющие найти в крови или синовиальной жидкости специфичные иммунные комплексы, иммуноглобулины, антинуклеарные факторы и т.д. Так определение в крови ревматоидного фактора однозначно подтверждает диагноз ревматоидного артрита.

    Большое значение в установлении степени поражения пальцев ног, остроты процесса, наличия необратимых изменений имеет рентгенодиагностика. На рентгонограммах или компьютерных томограммах видны участки остеопороза костей, повреждения и разрастания хрящевой ткани, сужения щели, узуры и другие характерные изменения. Более информативным признан такой метод как магнитно — резонансная томография, позволяющая увидеть мельчайшие патологические изменения не только в костях или хряще, но и в окружающих мягких тканях и сосудах.

    Методы лечения

    Терапия при артритах, связанных с поражением пальцев ног может быть как консервативной, так и оперативной. Хирургическое вмешательство не является главным, а применяется в запущенных случаях, когда деформация и контрактуры привели к утрате функции и инвалидности. Консервативный метод при всех формах болезни является основным. Лечение артрита ног зависит от симптомов. Самой распространенной группой препаратов, назначаемых ревматологами, считаются нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС) – вольтарен, диклофенак, ортофен, ибуклин, немисулид. Диклофенак 20таб. по 100мг.Кроме уменьшения отека, жара, купирования боли, они снижают уровень биологически активных веществ в очаге воспаления, что улучшает состояние пациента. Этиоторопное лечение артрита возможно только в случае достоверного определения возбудителя, назначаются противовирусные средства, антибиотики с учетом чувствительности, курс лечения, как правило, длительный.

    В тех случаях, когда артрит на ногах вызван аутоиммунным процессом, назначают базовое патогенетическое лечение, способное воздействовать на механизм развития недуга. И хотя избавиться от ревматоидного артрита невозможно, лекарственные средства этой группы помогают замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Это цитостатики и иммунодепрессанты: метотрексат, д-пеницилламин, производные золота, сульфасалазин и прочие.Метотрексат 50таб. по 2,5мг. Лечение этими средствами пожизненное. Дополнительно назначаются гормоны короткими курсами, витамины, при необходимости – хондропротекторы. Не стоит пренебрегать диетотерапией, лечебной физкультурой и физиопроцедурами, последние особенно эффективны в период ремиссии.

    На последних стадиях, когда значительно выраженные деформации не позволяют человеку передвигаться, прибегают к оперативному лечению артрита. К применяемым хирургическим вмешательствам относятся:

    • Иссечение утолщенной синовиальной оболочки;
    • Дренирование сустава с выведением лишней жидкости и лечебными вливаниями;
    • Артропластика – восстановление утраченных поверхностей с помощью специальных прокладок;
    • Протезирование – частичная или полная замена поврежденного сустава на искусственный.

    Лечебная физкультура (ЛФК)

    Поскольку при артропатиях главным фактором, приводящим к инвалидности, является нарушение двигательной активности, то в лечении артритов ЛФК отводят очень большую роль. Полное ограничение подвижности показано только в исключительных случаях и на короткий срок. Во всех остальных периодах нагрузка должна быть обязательной, хотя и тщательно дозированной.

    1. Упражнение нужно выполнять стоя. Опереться на носочки, а затем перекатиться на пятку. Повторять не менее пяти раз.
    2. Если пациент не в силах стоять, можно выполнять упражнения сидя на стуле. Для этого пригодится спортивная палка. Поставить ноги на нее и перекатывать с помощью пальцев и стопы.
    3. Сидя на стуле, пальцами ног совершать собирательные движения вперед, как будто ползет гусеница.
    4. Поднимайте с пола при помощи пальцев ног мелкие предметы: палочки, орехи, крупные бусины.

    Прогноз заболевания

    Исход артрита зависит от его формы, правильности диагноза и своевременности начатого лечения. Инфекционные и реактивные формы чаще оканчиваются выздоровлением, течение аутоиммунных вариантов зависит от степени агрессивности иммунной системы. Однако даже в трудных случаях возможно добиться длительной и стойкой ремиссии. Специфической профилактики не существует, но несмотря на многообразие артропатий ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя, борьба с лишним весом и гиподинамией позволят сохранить здоровье суставов на долгие годы.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов