Почему немеют кисти

Особенности лечения контрактуры Дюпюитрена с помощью операции

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кисть руки

загрузка...

При слабовыраженной контрактуре Дюпюитрена операция может не понадобиться вовсе, но зачастую пациенты приходят на прием в запущенной стадии заболевания. Оперировать контрактуру можно и тогда, когда нарушена функция пальца.

Какой бывает операция

Оперативное вмешательство является наиболее радикальным и эффективным способом избавиться от контрактуры навсегда. Вид и степень оперативного вмешательства зависит от степени заболевания. Ортопеды предпочитают использовать два наиболее распространенных метода:

  1. Апоневротомия. При ней рубцово-измененный апоневроз просто рассекается и снимается напряжение, пальцы после разгибаются. Выполнить ее можно через кожу или открытым способом.
  2. Апоневрэктомия. Радикальный способ решения проблемы, при котором полностью удаляется рубцово-измененный апоневроз.

Подготовка

Цель оперативного вмешательства состоит в том, чтобы восстановить нормальную функцию и объем движения пальцев кисти.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

Выбор в пользу того или иного метода лучше производить со своим лечащим врачом. Также важно при возникновении вопросов не стесняться их задать своему доктору.

Перед оперативным вмешательством доктор должен иметь полную картину работы организма пациента. Помочь это сделать может клинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови (показатели работы печени и почек), количество глюкозы в крови, свертываемость, анализ на сифилис (реакция Вассермана), а также ВИЧ, гепатиты В и С.

Суть каждого метода

Апоневротомия  может применяться в самых разнообразных вариантах и модификациях. Использоваться может:

загрузка...
  • игольчатая или чрезкожная фасциотомия;
  • открытая фасциотомия;
  • апоневрэктомия (частичная или тотальная).

Игольчатая или чрезкожная апоневротомия

Выполнить это оперативное вмешательство реально на любом этапе болезни.

При запущенной стадии контрактуры это метод может быть использован, но только поэтапно. Палец будет разгибаться не сразу, а постепенно, и может потребоваться применение не менее 3 оперативных вмешательств.

Суть метода состоит в том, что под местным обезболиванием врач вводит под кожу ладони иглу. Постепенно рассекаются рубцовые изменения апоневроза на разном уровне как на ладони, так и на пальцах. Постепенно пальцы начинают разгибаться до нормального состояния и функция восстанавливается.

Методику можно применять у тех больных, которые несогласны на полноценное удаление апоневроза, имеют ряд противопоказаний, не могут бросить работу или боятся послеоперационного рубца. Также противопоказанием является состояние здоровья или хронические заболевания в стадии декомпенсации. Примером может стать сахарный диабет в некомпенсированной форме, а также гипертония, когда систолическое давление превышает 200 мм. рт. ст.

Есть у метода и свои преимущества, которые заключаются:

  • в малой травматичности;
  • в быстро периоде реабилитации;
  • возможности нормальной функции пальца сразу после оперативного вмешательства;
  • в маленьком риске послеоперационных осложнений (всего 1%).

Есть и свои недостатки, которые важно учитывать при выборе этой методики. Так, велика частота рецидивов, в связи с тем, что рубцы могут образоваться повторно. Ткани не удаляются и могут снова вернуться в исходное положение, приводя к сгибательной контрактуре, правда, она в меньшем объеме.

Открытая апоневротомия

Используется при более тяжелом варианте контрактуры Дюпюитрена и по сравнению с предыдущим вариантом более эффективна и направлена на перспективу. Операция более обширная, за счет этого и риски при ее проведении намного выше.

Наравне с игольчатой апоневротомией методика проводится под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Имеет свои положительные стороны: малая травматичность и быстрое проведение вмешательства.

Есть и отрицательная сторона, которая заключается в том, что не имеет места удаление апоневроза, и он может снова зарубцеваться. Происходит это в 90% случаев, приводя к повторному обращению к врачу.

Апоневрэктомия

При этом варианте операции апоневроз может быть удален полностью или частично. Показана эта методика в том случае, когда сгибание пальца достигает 30 градусов или более. Во время оперативного вмешательства учитывается расположение сосудов и нервов на кисти.Хирург должен сработать таким образом, чтобы их не повредить, при этом иссечь все рубцово-изменённые ткани, а после закрыть разрез с минимальным натяжением тканей.

При частичном удалении отсекают только участки, измененные рубцами, остальной апоневроз остается на своем прежнем месте.

При полном иссечении удаляются все ткани: как измененные, так и нет. Недостаток оперативного вмешательства состоит в том, что невозможно полностью удалить неизмененный рубцами ладонный апоневроз. Последнее обстоятельство может повторно привести к развитию контрактуры Дюпюитрена, да и время, затрачиваемое на операцию, намного больше.

Осложнения каждого метода

При использовании методики игольчатой апоневротомии риск осложнений минимален и составляет около 1%.

При использовании открытых способов борьбы с контрактурой Дюпюитрена риск осложнений выше и составляет примерно 5%.От риска послеоперационного осложнения не застрахован практически никто. Так, в послеоперационном периоде рана может воспалиться, в тканях — появиться гематома, рубцы могут быть гипертрофическими (разрастись) или стягивающими и наподобие контрактуры нарушать функцию пальцев. Есть риск повреждения сосуда или нерва во время вмешательства, кисть на них очень богата.

Реабилитация

Разная методика предусматривает свои сроки реабилитации, при использовании открытого варианта они, естественно, увеличиваются. Сама операция — это только верхушка айсберга, в случае безграмотно проведенной реабилитации все ее успехи будут сведены к минимуму. При игольчатой апоневротомии разрабатывать палец можно уже через 2 часа после оперативного вмешательства. Перевязок после операции не нужно, а только периодический осмотр и наблюдение врача.

После использования открытого варианта операции наблюдаться и перевязывать рану у врача нужно не менее 14 дней. За этот срок сформируется послеоперационный рубец, и будут сняты швы. После оперативного вмешательства накладывается гипсовая шина в положении разгибания, так пальцы будут зафиксированы в наиболее правильном положении. Если контрактура была незначительной, ношение шины может длиться на протяжении небольшого времени.

Шину можно и не использовать, но при таком варианте человек должен сам постоянно разгибать руку до того момента, пока не появится боль.

Помимо того, что человек ходит в шине, потребуются и физиопроцедуры. До того, как сняты швы, может применяться магнито-лазерная терапия. После того, как швы сняты, применяется фонофорез, электрофорез с использованием новокаина или гидрокортизона. Обязательно необходимо выполнять упражнения из области лечебной физкультуры.

Чтобы болезнь ни вернулась вновь, после операции важно постоянно делать гимнастику для пальцев рук. Категорически нельзя допускать постоянного напряжения, но наравне с этим мышцы и фасция должны иметь определенную нагрузку, после чего наступает расслабление. Достичь этого помогает сгибание и разгибание на протяжении 3 – 7 минут, особенно после того, как появилось небольшое чувство скованности в пальцах, их сведение. Сами по себе простые упражнения помогают избежать осложнений и рецидивов.

Оперативными методиками с целью лечения контрактуры Дюпюитрена пренебрегать нельзя.Если уж начать лечение, необходимо довести его до логического завершения.

Как видно контрактура Дюпюитрена не такое уже и страшное заболевание, с которым при желании можно эффективно бороться. При запущенной стадии заболевания операция может помочь радикально решить проблему, только важно в периоде реабилитации не жалеть себя и заниматься лечебной гимнастикой. Выполнять ее нужно до появления первых болезненных ощущений в месте операции, после дать кисти отдых. Также важно отметить то, что при первых признаках контрактуры Дюпюитрена не стоит заниматься самолечением, а нужно обратится за консультацией к врачу. Ведь чем меньше рубцовоизменен апоневроз, тем меньше будет вмешательство и больше шансов на положительный успех и полное выздоровление, возвращение к нормальной жизни, восстановление функции кисти и пальцев.

Видео — операция при контрактуре Дюпюитрена

Почему боль в пояснице отдает в ногу, и как это лечить?

Среди множества заболеваний очень неприятным и довольно серьезным является боль, возникающая в пояснице и ноге. Такие проявления могут свидетельствовать о целом ряде проблем. Большинство из них имеют серьезные последствия, поэтому требуется незамедлительное лечение.

Причины и симптомы

Наиболее распространенной жалобой при подобных проблемах является то, что болит поясница и отдает в правую или левую ногу. Случаи, когда возникают болевые ощущения в обеих ногах, встречаются гораздо реже. Зачастую пациенты жалуются на такие симптомы:

  • ноющая тупая боль в пояснице, усиливающаяся справа или слева;
  • резкие спазмы;
  • стреляющие боли;
  • ощущение, как будто тянет сосуды;
  • болит поясница и отдает в одну или реже в обе ноги;
  • бессонница и раздражительность на почве болевых ощущений;
  • нога перестает сгибаться, немеет и бледнеет.

Когда боль в пояснице отдает в ногу, нужно смотреть в корень проблемы и искать первопричину. Если болит поясница справа и отдает в правую ногу, возможно есть проблемы с правосторонними органами. То же самое касается и случаев, когда боль в пояснице слева отдает в левую ногу. Очень часто такие ощущения являются сигналом о проблемах с почками. Либо же подобное явление возникает как следствие травмы в прошлом.

Боль в пояснице отдающая в ногу

Также боль в пояснице может быть отдающая в ногу как справа, так и слева. Она возникает по причине таких заболеваний как:

  • ишалгия;
  • люмбоишалгия;
  • радикулит;
  • остеохондроз;
  • защемления нервов межпозвоночным диском и т. д.

То есть боль в пояснице, которая отдает в правую ногу или тянет слева можно отнести к одной из трех групп заболеваний:

  1. Мышечно-тонические — спазмы, ограничение движений.
  2. Вегетативно-сосудистые — немеют ноги, боль часто пульсирующая и отдает в сосуды.
  3. Нейродистрофические — изменения в костной и нервной структуре позвоночника.

Когда боль в пояснице тянет и отдает в левую ногу или же болит поясница справа и отдает в правую ногу это может стать сигналом о развивающемся воспалении на почве защемления нерва или дистрофии ткани. Вот почему подобные болевые ощущения считаются тревожными и требуют врачебной помощи.

Кстати, еще одна причина, по которой возникает подобный дискомфорт и болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника, при которых тянет ногу — генетическая предрасположенность. Неправильное развитие позвоночника и соединительных тканей провоцирует периодические ощущения резких спазмов или того, что тянет сосуды. Эта боль нередко отдает не только в ногу, но и в органы справа и слева.

Доли в пояснице

Лечение

Проблема мешает двигаться, сидеть, нормально спать. Чтобы избавиться от болей в пояснице отдающих в ногу необходимо обратиться к таким специалистам как вертебролог, ревматолог, невролог и остеопат. Первоначально нужно выявить причину боли в пояснице и ноге. После обследования назначается проведение соответствующих мероприятий.

Прием лекарств

Прописываются обезболивающие препараты и лекарства, снимающие мышечный спазм. Также следует укрепить сосуды и расслабить поясничную зону. Для этого используют мази, инъекции, теплые и холодные компрессы. Дополнительно можно использовать отвары и настои народной медицины.

Лечебные массажи и терапия

Это лучший способ быстро устранить болевые ощущения. Массаж помогает расслабиться, разминает мышцы, ставит позвонки на место. Особенно эффективна мануальная терапия. Также в целях лечения активно применяются рефлексотерапия и физиотерапевтические подходы. В домашних условиях можно применять механические и электромассажеры, аппликатор Кузнецова и прочие приспособления.

Физические упражнения

Любая проблема, связанная с опорно-двигательным аппаратом не может быть полностью решена без физической нагрузки. Регулярные упражнения, лечебная гимнастиканормализуют мышечный тонус и помогают привести себя в норму. Малоподвижный образ жизни провоцирует развитие подобных заболеваний, поэтом нужно быть активнее и выпрямлять осанку с помощью легких, но очень полезных упражнений.

Соблюдение диеты

Когда у пациента болит поясница и как следствие тянет ногу, это может быть связано с нарушением баланса минералов в организме. Поэтому следует исключить соленую и жирную пищу и насытить рацион полезными элементами.

Лечение сопутствующих заболеваний

Чтобы устранить побочные проявления в виде боли в поясничном отделе, при которых тянет ногу, нужно избавиться от первопричины, то есть того заболевание, что спровоцировало возникновение подобного симптома.

Боль в пояснице отдающая в ногу

Боль в пояснице, которая отдает в ногу и тянет мышцы — это очень неприятное ощущение. Чем скорее вы от него избавитесь, тем лучше для вас. К тому же так вы исключите риск возникновения рецидивов, вовремя выявите заболевание, которое вызвало эту проблему и скорее станете здоровыми.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болит рука от плеча до локтя и запястья: причины и лечение боли

Боли в правой руке до плеча время от времени возникают у многих людей. Она может быть ноющая, точечная или острая. Причем болеть может вся рука или какая-то ее часть. Боль может локализоваться:

  • в кисти;
  • от запястья до локтя;
  • от локтя до плеча.

Чтобы понять: почему возникает боль в правой руке до плеча, необходимо знать основные причины подобного состояния. Медицинская статистика указывает, что причины болевого синдрома запястья, локтя, кисти и пальцев рук могут быть разными.

Перенапряжение. В результате однообразной работы (частые сгибательные и разгибательные движения кисти или локтя, которые типичны для конвейерного производства) происходит сдавливание срединного нерва сухожилиями и костями запястья. Такое состояние называется «синдром запястного канала». Оно нередко возникает у пианистов, программистов и художников.

Спортивные нагрузки. Вследствие интенсивных и частых физических тренировок, сильных нагрузок на некоторые группы мышц в сухожилиях развивается воспаление. Это может спровоцировать непрекращающиеся боли при любом движении рук в плече.

Руки сильно ноют как от кисти до локтя, так и выше. Такая ситуация требует немедленного прекращения тренировок и посещения медицинского учреждения. Врач назначит пациенту полную диагностику, а вслед за ней и адекватное лечение.

Патологии позвоночного столба. Боль кисти, локтя или запястья могут вызвать следующие заболевания:

  • остеохондроз;
  • артроз или артрит плеча;
  • синдром туннельного канала;
  • тендинит и другие болезни.

Болит рука от плеча до локтяЛюбая боль в руке и плече может сигнализировать о развитии серьезного недуга.

Нередкие причины, вызывающие боль в правой руке (впрочем, и в левой тоже) – это любые травмы, повреждающие кисть, локоть или плечо. Характер травмы может быть каким угодно: от незначительного ушиба до серьезного перелома. Неправильное срастание элементов кости после перелома тоже может быть причиной болей в руках разной интенсивности.

Суставные заболевания. Многочисленные патологии суставов – вот еще причины болевого синдрома верхних конечностей или их отдельных частей (в плече, локоть, кисть). К болезням суставов причисляются артриты, артрозы.

Различные заболевания нервной системы тоже могут являться провоцирующими факторами возникновения болей в руках.

Лечение и его особенности

Изучив основные причины возникновения боли в плечевом суставе и нижеплеча, можно перейти к знакомству с характером болевых ощущений. Это состояние классифицируется на временную боль и хроническую, то есть постоянную.

Однако даже если болевой синдром носит временный характер, его появление является свидетельством того, что в организме, возможно, развивается серьезная патология. Пациент должен понимать, что любое временное явление может переродиться в хроническое.

Болевые ощущения в руках могут свидетельствовать о развитии шейного остеохондроза – заболевания достаточно серьезного и неприятного. При остеохондрозе боль может возникать в плече, затрагивать локоть, переходить ниже к кисти и доходить до пальцев.

При первых появлениях болевых ощущений в верхних конечностях сначала нужно обратиться к терапевту. Врач, выслушав жалобы больного и произведя первичный осмотр, направит его к более узкому специалисту – травматологу, ревматологу или неврологу.

болит рука от плеча внизЛюбой из этих врачей назначит полное обследование плеча и руки, которое требует сдачи анализов и прохождения аппаратной диагностики. Далее, в соответствии с диагнозом, назначается лечение.

Когда ломит правая рука ниже плеча – это может быть сигналом о том, что в организме присутствует сердечно-сосудистая патология. В комплекс терапевтических процедур, которыми можно лечить локоть, плечо, суставы пальцев и кисти, входят лекарственные препараты (таблетки, инъекции, мази) и физиотерапевтические методы, предоставляемые в условиях поликлиники.

Пациент должен иметь в виду, что лечение предполагаемого перелома, вывиха или растяжения может назначаться только после получения результатов рентгенографии, а никак не раньше. Благодаря соблюдению всех рекомендаций врача больной может полностью излечиться от заболевания, если оно находится в ранней стадии. Запущенную патологию кисти или локтя лечить очень сложно, а порой просто невозможно.

Но за медицинской помощью нужно обраться в любом случае и вести себя дисциплинированно, то есть все, что потребует врач (сдача анализов, прохождение рентгенографии, ношение фиксирующей повязки для плеча), следует выполнять беспрекословно.

Как уменьшить боль в локте и кисти

Почему лечение заболеваний рук не всегда бывает успешным? Это происходит потому, что зачастую пациенты ограничиваются только приемом лекарственных препаратов и игнорируют другие терапевтические мероприятия.

Однако локоть и кисть можно лечить и народными средствами, когда причина патологии досконально ясна.

Методы устранения боли в кисти и локте:

  1. При травме пострадавшему до посещения врача необходимо оказать первую помощь, полностью иммобилизовать поврежденный локоть или запястье. При сильных болях пациенту можно дать обезболивающие препараты при болях в суставах и обеспечить конечности полный покой.
  2. Если существует риск возникновения запястного канала, необходимо соблюдать меры предосторожности и ежедневно выполнять комплекс лечебной гимнастики, который составит врач.
  3. Если профессия человека связана с монотонными движениями, при которых напрягается определенная группа мышц, рекомендуется выполнять профилактические мероприятия: посещать бассейн, постоянно двигаться, заняться таким спортом, который предполагает активность всех групп мышц на руках, включая мышцы локтя.

боли в рукеЕсли болевой синдром в руке спровоцирован заболеваниями суставов, болезнями сердечно-сосудистой системы, воспалительными процессами или патологическими изменениями в позвоночнике, следует немедленно начать лечение этих недугов.

Не все способы обезболивания одинаково помогают при разных ситуациях. То, что может быть эффективным в одном случае, в другом может принести значительный вред.

Профилактические мероприятия

Активный образ жизни гарантирует подвижность суставов и здоровье всему опорно-двигательному аппарату.

  1. От пользования лифтом нужно отказаться.
  2. От дома до места работы и обратно желательно ходить пешком (если позволяет расстояние).
  3. По вечерам следует совершать прогулки на свежем воздухе.
  4. Занятия плаванием развивают все группы мышц одновременно.
  5. Ежедневная утренняя зарядка должна стать таким же привычным делом, как чистка зубов.
  6. Питание должно быть сбалансированным и регулярным. Нельзя переедать, поскольку это грозит ожирением, а соответственно и дополнительной нагрузкой на суставы.
  7. От вредных привычек, коими являются курение и алкоголь, следует отказаться навсегда.
  8. По возможности нужно стараться избегать стрессовых ситуаций и держать свое психоэмоциональное состояние в норме. Любые волнения, особенно если они частые, вызывают различные заболевания. Локоть тоже может болеть по причине «расшатанных» нервов.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов